ânion gap
Resumo
O ânion gap é um valor calculado que representa os ânions não mensurados no soro, usado para classificar a acidose metabólica. A faixa normal é de 8-12 mEq/L. Um ânion gap elevado (>12) indica acúmulo de ácidos orgânicos e ajuda a restringir o diagnóstico diferencial da acidose metabólica.
Detalhes
O ânion gap é calculado como [Na+] - ([Cl-] + [HCO3-]) e representa a diferença entre os cátions e os ânions mensurados no soro. Ele existe porque os ânions não mensurados (proteínas, fosfatos, sulfatos, ácidos orgânicos) normalmente superam os cátions não mensurados. Na acidose metabólica, o ânion gap ajuda a diferenciar as causas: a acidose com ânion gap normal (sem gap) resulta de perda de bicarbonato ou de falha na excreção de ácido (diarreia, ATR, derivações ureterais), enquanto a acidose com ânion gap elevado resulta do acúmulo de ácidos orgânicos. As causas de ânion gap elevado incluem cetoacidose (diabética, de jejum, alcoólica), acidose láctica, uremia, intoxicação por metanol/etilenoglicol e toxicidade por salicilatos (lembradas pelo mnemônico MUDPILES). O ânion gap pode estar falsamente elevado por hipoalbuminemia (a albumina é um importante ânion não mensurado) ou por erros laboratoriais, e falsamente normal na hipoalbuminemia grave ou nas paraproteinemias.
Fontes
- Harrison's Principles of Internal Medicine
- Brenner and Rector's The Kidney
- Rose and Post's Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders
- First Aid for the USMLE Step 1
Material de estudo, não aconselhamento médico. Encontrou um erro? Use “Reportar” no complemento ou fale conosco.