capilar contínuo

**Estrutura:** As células endoteliais formam uma camada contínua unida por junções oclusivas (zonula occludens) e junções de aderência, com membrana basal contínua e íntegra. Não há fenestras. Pequenas fendas intercelulares permitem a passagem limitada de água, pequenos solutos e gases. Pericitos envolvem o vaso.

**Transporte:** A passagem de moléculas pequenas e lipossolúveis (O2, CO2) ocorre por difusão. A água e pequenos solutos hidrofílicos atravessam pelas fendas intercelulares. Moléculas maiores (p. ex., insulina, algumas proteínas) atravessam por pinocitose/transcitose em cavéolas (transporte vesicular).

**Localização:** Músculo esquelético, cardíaco e liso; pele; tecido adiposo subcutâneo; pulmão; tecido conjuntivo; glândulas exócrinas; e SNC (barreira hematoencefálica), que tem as junções mais firmes. Os capilares do SNC também têm pés astrocitários que induzem as propriedades da barreira hematoencefálica, pouquíssimas vesículas de transcitose, transportadores específicos (GLUT1) e bombas de efluxo (glicoproteína P).

**Comparação com outros tipos de capilares (alto rendimento):** - **Contínuo:** Sem fenestras, membrana basal íntegra. Músculo, pele, pulmão, SNC. - **Fenestrado:** Poros (cerca de 60-80 nm) cobertos por um diafragma, com membrana basal contínua. Encontrado no glomérulo renal (sem diafragma, com membrana basal de carga negativa), nas vilosidades intestinais, nas glândulas endócrinas e no plexo corioide. Permitem troca rápida de líquidos e solutos. - **Sinusoide (descontínuo):** Grandes espaços entre as células endoteliais e membrana basal descontínua ou ausente. Encontrado no fígado, no baço e na medula óssea. Permitem a passagem de proteínas e até de células.

**Correlações clínicas:** - Barreira hematoencefálica: os fármacos precisam ser lipossolúveis ou usar transporte por carreadores para entrar no SNC. A ruptura (tumor, infecção, AVC) causa edema vasogênico, e o realce pelo contraste na TC/RM reflete a quebra da barreira hematoencefálica. - As forças de Starling regem a troca de líquidos através dos capilares contínuos. Aumento da pressão hidrostática (insuficiência cardíaca), redução da pressão oncótica (hipoalbuminemia na síndrome nefrótica, cirrose, desnutrição) ou aumento da permeabilidade (inflamação, sepse) causa edema. - Aumento da permeabilidade na inflamação: histamina, bradicinina e outros mediadores causam contração das células endoteliais nas vênulas pós-capilares, alargando os espaços intercelulares. - Áreas sem barreira hematoencefálica (órgãos circunventriculares, p. ex., área postrema, OVLT) têm capilares fenestrados. Isso permite a detecção de substâncias presentes no sangue (a área postrema atua como zona de gatilho quimiorreceptora do vômito). - O transporte de glicose para o cérebro usa o GLUT1 na barreira hematoencefálica. A síndrome de deficiência de GLUT1 manifesta-se com convulsões e baixa glicose no líquor.

**Mnemônico:** Continuous = "Closed" tight barrier. Fenestrated = "Filtering/Fluid" (kidney, gut, endocrine). Sinusoidal = "Spaces" (liver, spleen, marrow). [Contínuo = barreira fechada e firme; fenestrado = filtração/líquido (rim, intestino, endócrino); sinusoide = espaços (fígado, baço, medula)]