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célula da teca

Fisiologia reprodutiva / EndocrinologiaReprodutivo (feminino)Endócrino

Resumo

As células da teca são células foliculares ovarianas que envolvem as células da granulosa; sob estímulo do LH, convertem colesterol em androgênios (androstenediona, testosterona). As células da granulosa então usam a aromatase, induzida pelo FSH, para converter esses androgênios em estrogênios (teoria das duas células e duas gonadotrofinas).

Detalhes

**Localização e tipos:** As células da teca formam as camadas externas do folículo ovariano em desenvolvimento, separadas das células da granulosa pela membrana basal. A teca interna é a camada interna vascularizada e esteroidogênica. A teca externa é a camada externa fibrosa, de tecido conjuntivo.

**Modelo de duas células e duas gonadotrofinas na síntese de estrogênio:** - As células da teca têm receptores de LH. O LH estimula colesterol → pregnenolona (via desmolase, a etapa limitante da velocidade, também chamada de P450scc ou CYP11A1) → androstenediona e testosterona. - Os androgênios difundem-se através da membrana basal para as células da granulosa. As células da teca não têm aromatase, portanto não conseguem produzir estrogênio. - As células da granulosa têm receptores de FSH. O FSH induz a aromatase (CYP19A1), que converte androstenediona → estrona e testosterona → estradiol. O estradiol é o principal produto. - Recurso mnemônico: "LH acts on theca (androgens); FSH acts on granulosa (aromatase)." Theca = LH, Granulosa = FSH. [O LH age na teca (androgênios); o FSH age na granulosa (aromatase).]

**Após a ovulação:** O folículo torna-se o corpo lúteo. As células tecaluteínicas (da teca interna) e as células granulosaluteínicas (da granulosa) secretam progesterona, e também estrogênio e inibina A. Isso é sustentado pelo hCG no início da gestação.

**Correlações clínicas:** - **SOP:** A relação LH:FSH aumentada (frequentemente >2:1) causa hiperplasia das células da teca e produção excessiva de androgênios. A hiperinsulinemia e a resistência à insulina também estimulam a produção de androgênios pelas células da teca. Características: oligo/anovulação, hirsutismo, acne e ovários policísticos (critérios de Rotterdam: 2 de 3). O tratamento inclui anticoncepcionais orais, perda de peso, metformina, espironolactona e clomifeno ou letrozol para fertilidade. - **Tecoma ovariano / tumores de células da granulosa e da teca (tumores do estroma dos cordões sexuais):** Produzem estrogênio e podem causar puberdade precoce, hiperplasia ou carcinoma do endométrio, ou sangramento pós-menopausa. Os tumores de células da granulosa têm corpúsculos de Call-Exner (pequenas estruturas semelhantes a folículos, com material eosinofílico) e são inibina-positivos. Os tecomas são compostos por células fusiformes repletas de lipídios. Fibromas, se associados a ascite e derrame pleural, constituem a síndrome de Meigs. - **Cistos tecaluteínicos:** Causados por hCG elevado (mola hidatiforme, coriocarcinoma) ou pela síndrome de hiperestimulação ovariana. Costumam ser bilaterais e múltiplos. - **Deficiência de aromatase ou inibidores:** Os androgênios se acumulam e o estrogênio fica baixo. Os inibidores da aromatase (anastrozol, letrozol) são usados no câncer de mama RE+. - **Deficiência de 17α-hidroxilase:** A síntese reduzida de esteroides sexuais nas células da teca (e nas suprarrenais e gônadas) leva a androgênios e estrogênios baixos, com hipertensão e hipocalemia por excesso de mineralocorticoide.

**Análogo masculino:** As células de Leydig (estimuladas pelo LH, produzem testosterona) correspondem às células da teca, e as células de Sertoli (estimuladas pelo FSH, aromatase, inibina B, ABP) correspondem às células da granulosa.

Fontes

  • First Aid for the USMLE Step 1 (Reproductive: Ovarian follicle, Estrogen synthesis, PCOS, Ovarian tumors)
  • Pathoma (Fundamentals of Pathology), Female Genital Pathology chapter
  • Costanzo Physiology, Reproductive Physiology chapter
  • Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, Female Genital Tract chapter
  • Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, Female Hormonal Functions

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