corona radiata

**1. Neuroanatomia (significado mais cobrado)** - Localização: Substância branca situada superiormente à cápsula interna, profundamente ao córtex cerebral. As fibras se abrem em leque (irradiam) da cápsula interna para todas as regiões corticais e, abaixo dela, afunilam/convergem para a cápsula interna (ramo anterior, joelho, ramo posterior) e depois para os pedúnculos cerebrais do mesencéfalo. - Composição: Fibras de projeção, tanto ascendentes quanto descendentes. - Descendentes: fibras corticospinais, corticobulbares (corticonucleares), corticopontinas e corticotalâmicas. - Ascendentes: fibras tálamo-corticais (incluindo as radiações somatossensitivas do VPL/VPM para S1). - Continuidade: Corona radiata → cápsula interna → pedúnculo cerebral (base do pedúnculo) → base da ponte → pirâmides bulbares (decussação do trato corticospinal na porção caudomedial do bulbo). - Somatotopia: As fibras motoras são organizadas de forma somatotópica. Ficam mais compactas ao convergir na cápsula interna, de modo que lesões pequenas ali produzem déficits maiores do que na corona radiata, que é mais ampla. - Irrigação: Principalmente os ramos perfurantes profundos da ACM (artérias lenticuloestriadas) e, para a substância branca superficial/periventricular, os ramos medulares da ACM e da ACA. A artéria corióidea anterior (da ACI) irriga o ramo posterior da cápsula interna.

**Importância clínica** - Infartos lacunares (doença de pequenos vasos, lipo-hialinose por HAS crônica; também diabetes) na corona radiata ou na cápsula interna produzem as síndromes lacunares clássicas: - Hemiparesia puramente motora: a mais comum. Fraqueza contralateral de face, braço e perna sem sinais corticais (sem afasia, negligência ou déficit de campo visual). - AVC puramente sensitivo (VPL/VPM do tálamo, ou fibras tálamo-corticais). - Hemiparesia atáxica, síndrome disartria–mão desajeitada. - Como a lesão está acima da decussação, os déficits são contralaterais. Seguem-se sinais de neurônio motor superior: espasticidade, hiper-reflexia, sinal de Babinski. Flacidez inicial pode ocorrer na fase aguda. - Sinais corticais (afasia, negligência, agnosia, defeito de campo visual) estão ausentes porque o córtex é poupado. Isso ajuda a distinguir uma lacuna subcortical de um AVC cortical da ACM. - Imagem: A RM com DWI é a mais sensível para pequenos infartos agudos. A TC costuma ser negativa no início. A doença crônica de pequenos vasos aparece como hiperintensidades da substância branca em T2/FLAIR. - Outras patologias: Esclerose múltipla (desmielinização periventricular), leucoaraiose/demência vascular (doença de Binswanger: isquemia da substância branca subcortical na HAS crônica) e lesão axonal difusa (cisalhamento na junção entre substância cinzenta e branca, corpo caloso, tronco encefálico).

**2. Embriologia/Biologia reprodutiva** - A corona radiata é a camada de células da granulosa (cumulus) que envolve o oócito secundário, por fora da zona pelúcida. Ela é ovulada junto com o oócito. - O espermatozoide precisa penetrá-la durante a fecundação: 1. Os espermatozoides atravessam a corona radiata, auxiliados pela hialuronidase do acrossomo. 2. O espermatozoide se liga à ZP3 (glicoproteína da zona pelúcida) → a reação acrossômica libera acrosina e outras enzimas → penetração da zona pelúcida. 3. Fusão das membranas do espermatozoide e do oócito → reação cortical (liberação de grânulos corticais mediada por Ca²⁺) → reação zonal (clivagem da ZP2) → bloqueio da polispermia → conclusão da meiose II. - Ordem de fora para dentro: corona radiata → zona pelúcida → membrana plasmática do oócito. - A capacitação no trato genital feminino é necessária antes que o espermatozoide possa sofrer a reação acrossômica.

**Pérolas para provas** - "AVC puramente motor" = ramo posterior da cápsula interna, corona radiata ou base da ponte. Todos envolvem infarto lacunar. - A corona radiata é uma continuação da cápsula interna. Não confundir com o corpo caloso (fibras comissurais) nem com os fascículos arqueado/uncinado (fibras de associação). - Três tipos de fibras: de projeção (corona radiata/cápsula interna), comissurais (corpo caloso, comissura anterior), de associação (arqueado, cíngulo, uncinado).