corpúsculo de Guarnieri

**Definição:** Os corpúsculos de Guarnieri são inclusões intracitoplasmáticas eosinofílicas, redondas a ovais, observadas na histologia (H&E) de células da pele/epiteliais infectadas na varíola (variola) e na infecção por vaccinia. Foram descritos pela primeira vez por Giuseppe Guarnieri (1892) em células da córnea de coelho inoculadas com material de vaccinia/variola.

**Fisiopatologia:** - Os Poxviridae são vírus grandes, envelopados, de DNA linear de fita dupla (dsDNA) (em forma de tijolo/ovoides) que carregam sua própria RNA polimerase DNA-dependente e a maquinaria de replicação. Por isso, replicam-se inteiramente no citoplasma da célula hospedeira. - O corpúsculo de Guarnieri representa a "fábrica viral" citoplasmática (viroplasma), onde ocorrem a replicação do DNA viral e a montagem. - As inclusões são do tipo B (tipo Guarnieri), em contraste com as inclusões do tipo A, observadas na varíola bovina (cowpox) e na ectromelia.

**Significado clínico:** - Varíola (variola major/minor): febre, pródromo e, em seguida, exantema centrífugo com vesículas/pústulas profundas, todas no mesmo estágio de desenvolvimento (monomórficas). Isso difere da varicela, que tem distribuição centrípeta e lesões em diferentes estágios. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias. A varíola foi erradicada em 1980 (OMS); continua sendo um agente de bioterrorismo da Categoria A. A vacina usa o vírus vaccinia vivo. - Vaccinia: usado na vacina contra a varíola. As complicações incluem eczema vacinal (eczema vaccinatum), vaccinia progressiva e vaccinia generalizada (contraindicada em pacientes imunocomprometidos). - Molusco contagioso (também um poxvírus): apresenta corpúsculos de Henderson-Paterson (grandes inclusões eosinofílicas intracitoplasmáticas), e não corpúsculos de Guarnieri.

**Associações de corpúsculos de inclusão (alto rendimento):** - Corpúsculos de Guarnieri: varíola/vaccinia (citoplasmáticos, eosinofílicos) - Corpúsculos de Negri: raiva (citoplasmáticos, eosinofílicos, em células piramidais do hipocampo e células de Purkinje do cerebelo) - Corpúsculos de Henderson-Paterson: molusco contagioso - Cowdry tipo A: HSV, VZV, CMV (intranucleares) - Olho de coruja: CMV (intranuclear, com inclusões basofílicas citoplasmáticas) - Corpúsculos de Councilman: febre amarela/hepatite viral (hepatócitos apoptóticos) - Corpúsculos de Torres: febre amarela (intranucleares) - Cowdry tipo B: adenovírus, poliovírus - Células em mancha (smudge cells): adenovírus - Células de Warthin-Finkeldey: sarampo (células gigantes multinucleadas) - Inclusão intracitoplasmática: Chlamydia trachomatis (corpúsculos de Halberstaedter-Prowazek)

**Pérola para a prova:** Os poxvírus são os únicos vírus de DNA que se replicam no citoplasma. Corpúsculos de Guarnieri = inclusões citoplasmáticas eosinofílicas = varíola/vaccinia. A maioria dos outros vírus de DNA se replica no núcleo.