corpúsculos de Cowdry

Os corpúsculos de Cowdry são corpúsculos de inclusão intranucleares formados durante a replicação viral, representando acúmulos de proteínas do capsídeo viral, DNA e cromatina do hospedeiro alterada. São classificados em dois tipos:

- Corpúsculos de Cowdry tipo A: inclusões grandes, eosinofílicas, circundadas por um halo claro, que empurram a cromatina do hospedeiro para a periferia do núcleo (aspecto em 'olho de coruja'). Classicamente associados às infecções pelo vírus herpes simples (HSV-1, HSV-2) e pelo vírus varicela-zóster (VZV), assim como pelo citomegalovírus (CMV), embora as inclusões do CMV às vezes sejam descritas separadamente por causa de seu halo muito grande e proeminente. Observados em lesões de pele/mucosas (p. ex., vesículas herpéticas), esofagite e encefalite (encefalite por HSV - lobo temporal).

- Corpúsculos de Cowdry tipo B: inclusões menores, múltiplas, sem deslocamento periférico significativo da cromatina; classicamente observados nas infecções por poliovírus e adenovírus.

Clinicamente, a identificação de corpúsculos de Cowdry tipo A no esfregaço de Tzanck ou na biópsia apoia o diagnóstico de infecções herpéticas (p. ex., herpes labial, herpes genital, varicela, herpes-zóster ou encefalite por HSV). O esfregaço de Tzanck, feito por raspado da base de uma lesão vesicular, mostra células gigantes multinucleadas com essas inclusões intranucleares nas infecções por HSV/VZV, mas não depende apenas da identificação dos corpúsculos de Cowdry - a multinucleação também é fundamental.

Histologicamente, essas inclusões devem ser diferenciadas de outras inclusões virais, como os corpúsculos de Negri (citoplasmáticos, raiva), os corpúsculos de Guarnieri (citoplasmáticos, poxvírus) e os corpúsculos de Bollinger (citoplasmáticos, poxvírus em aves).

Associações de alto rendimento para provas: encefalite por HSV com necrose hemorrágica dos lobos temporais mostrando corpúsculos de Cowdry A; lesões vesiculares cutâneas da varicela-zóster; infecções por CMV (inclusões em olho de coruja, às vezes classificadas como distintas devido ao tamanho).