critérios de SIRS
Resumo
Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica - síndrome clínica de inflamação sistêmica definida por >=2 dos seguintes: alterações de temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória e leucócitos. SIRS + suspeita de infecção definia historicamente a sepse (hoje substituída pelo Sepsis-3/qSOFA, mas ainda de alto rendimento).
Detalhes
Critérios clássicos de SIRS (>=2 de 4): temperatura >38 graus C ou <36 graus C; frequência cardíaca >90/min; frequência respiratória >20/min ou PaCO2 <32 mmHg; leucócitos >12.000 ou <4.000/mm^3 ou >10% de bastões. Os desencadeantes incluem infecção, trauma, queimaduras, pancreatite e isquemia. SIRS + infecção = sepse (definição antiga); sepse + disfunção orgânica = sepse grave; + hipotensão refratária apesar de fluidos = choque séptico. As definições do Sepsis-3, de 2016, substituíram o SIRS pelo qSOFA (FR >=22, alteração do estado mental, PAS <=100) para triagem fora da UTI e pelo escore SOFA para diagnóstico, mas os critérios de SIRS continuam sendo comumente cobrados em provas. Limitações: inespecíficos (qualquer estado inflamatório preenche os critérios) e pouco sensíveis em pacientes imunossuprimidos.
Fontes
- First Aid for USMLE Step 2 CK
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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