degeneração mixomatosa

A degeneração mixomatosa representa um processo degenerativo em que as fibras colágenas e elásticas normais e organizadas dos folhetos das valvas cardíacas são substituídas por tecido mixomatoso frouxo e desorganizado, com aumento de glicosaminoglicanos (particularmente sulfato de condroitina e sulfato de dermatan). Como resultado, os folhetos valvares ficam espessados, redundantes e flácidos. A valva mitral é a mais comumente acometida, levando ao prolapso da valva mitral, embora as valvas aórtica, tricúspide e pulmonar também possam ser envolvidas. A degeneração enfraquece a estrutura valvar, fazendo com que os folhetos se abaulem de volta para o átrio durante a sístole. Em casos graves, pode evoluir para insuficiência mitral por fechamento incompleto da valva ou por ruptura das cordas tendíneas. A condição pode ser primária (idiopática) ou secundária a doenças do tecido conjuntivo, como síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos ou osteogênese imperfeita. Histologicamente, a camada esponjosa da valva apresenta expansão acentuada por material mixomatoso, enquanto as camadas fibrosa e ventricular ficam desorganizadas.