depuração
Resumo
A depuração é o volume de plasma do qual uma substância é completamente removida por um órgão por unidade de tempo, tipicamente expressa em mL/min. É um conceito fundamental em farmacocinética e fisiologia renal, sendo a depuração de creatinina o padrão-ouro para avaliar a função renal.
Detalhes
A depuração representa a eficiência de um órgão (geralmente os rins ou o fígado) em eliminar uma substância do organismo. Matematicamente, depuração = (U × V)/P, em que U é a concentração urinária, V é o fluxo urinário e P é a concentração plasmática. A depuração renal envolve três processos: filtração glomerular, secreção tubular e reabsorção tubular. A depuração de creatinina aproxima a TFG, já que a creatinina é livremente filtrada, mas não é significativamente secretada nem reabsorvida. A depuração de creatinina normal é de ~120-130 mL/min em adultos saudáveis. A depuração de inulina fornece a medida mais precisa da TFG, pois a inulina é apenas filtrada. A depuração de PAH (ácido para-aminoipúrico) mede o fluxo plasmático renal, pois ele é filtrado e também secretado. A depuração hepática determina as taxas de metabolização dos fármacos e é crucial para a dosagem de medicamentos. Os conceitos de depuração são essenciais para compreender a cinética dos fármacos, a avaliação da função renal e a monitorização terapêutica de fármacos.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Robbins Basic Pathology
- Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics
- Brenner & Rector's The Kidney
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