glândula de Skene

**Anatomia** - Glândulas pareadas localizadas de cada lado da uretra distal, na parede vaginal anterior. Seus ductos se abrem lateralmente ao meato uretral externo ou logo em seu interior. - Também chamadas de glândulas parauretrais ou glândulas vestibulares menores. Não confundir com as glândulas de Bartholin (glândulas vestibulares maiores).

**Embriologia (homologias de alto rendimento)** - As glândulas de Skene derivam do seio urogenital (endoderma) e são homólogas da próstata masculina. - As glândulas de Bartholin (glândulas vestibulares maiores) são homólogas das glândulas bulbouretrais (de Cowper) masculinas. - Tanto as glândulas de Skene quanto as de Bartholin são revestidas por epitélio que secreta muco; o tecido da glândula de Skene também expressa marcadores prostáticos (PSA, fosfatase ácida prostática).

**Função** - Secretam muco que lubrifica o óstio da uretra e o vestíbulo. Podem ter um papel antimicrobiano discreto. - As secreções contêm PSA. Às vezes são associadas à ejaculação feminina e ao "ponto G" (a região da parede vaginal anterior), embora isso ainda seja debatido.

**Importância clínica** - *Skenite (infecção da glândula parauretral):* Classicamente associada a *Neisseria gonorrhoeae*; também a Chlamydia trachomatis. Apresenta-se com disúria, secreção uretral e dor ou edema suburetral. As glândulas de Skene são um local comum onde os gonococos persistem em mulheres. - *Cisto/abscesso do ducto de Skene:* Ocorre quando o ducto está obstruído. Apresenta-se como massa parauretral próxima ao meato, às vezes com sintomas miccionais ou dispareunia. É tratado com antibióticos, drenagem ou marsupialização/excisão. - *Adenocarcinoma raro:* O adenocarcinoma da glândula de Skene é muito raro. Pode expressar PSA, que é um marcador útil. - *Diagnóstico diferencial de massa periuretral:* divertículo uretral (frequentemente se apresenta com a tríade de disúria, dispareunia e gotejamento pós-miccional), cisto do ducto de Gartner (remanescente mesonéfrico na parede vaginal anterolateral) e cisto de Bartholin (introito posterolateral, às 4 e 8 horas).

**Pérolas para provas** - Skene = homóloga da próstata; Bartholin = homóloga da glândula bulbouretral. - As lesões da glândula de Bartholin ficam às 4 e 8 horas no vestíbulo posterolateral. As glândulas de Skene são adjacentes ao meato uretral. - A gonorreia em mulheres pode acometer a endocérvice, a uretra e as glândulas de Skene e de Bartholin.