hemorragia
Resumo
A hemorragia é o extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos, classificada como externa (visível) ou interna (oculta). Pode ser arterial (vermelho vivo, pulsátil), venosa (vermelho escuro, fluxo contínuo) ou capilar (em porejamento). A gravidade varia de sangramento leve a exsanguinação com risco de morte, que exige intervenção imediata.
Detalhes
A hemorragia ocorre quando a integridade dos vasos sanguíneos é comprometida por trauma, doença ou coagulopatia. Do ponto de vista fisiopatológico, o sangramento desencadeia mecanismos hemostáticos, incluindo vasoconstrição, agregação plaquetária e ativação da cascata de coagulação. A apresentação clínica depende da localização, da velocidade e do volume da perda sanguínea. A hemorragia aguda >15-20% da volemia causa choque hipovolêmico, com taquicardia, hipotensão e diminuição da perfusão. O sangramento crônico pode se apresentar como anemia, com fadiga e palidez. As principais causas incluem trauma, sangramento gastrointestinal (úlceras pépticas, varizes, neoplasia maligna), complicações obstétricas, distúrbios da coagulação e malformações vasculares. O manejo envolve controle da fonte (compressão, cirurgia, endoscopia), reposição volêmica e hemoderivados conforme necessário. Os achados laboratoriais incluem redução da hemoglobina/hematócrito, e os exames de coagulação ajudam a identificar os distúrbios subjacentes.
Fontes
- Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease
- Harrison's Principles of Internal Medicine
- First Aid for the USMLE Step 1
- Emergency Medicine: Clinical Essentials
Material de estudo, não aconselhamento médico. Encontrou um erro? Use “Reportar” no complemento ou fale conosco.