infecção do trato urinário
Resumo
A infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção bacteriana de qualquer parte do sistema urinário, mais comumente da bexiga (cistite) ou dos rins (pielonefrite). A E. coli é o microrganismo causador mais comum, responsável por 80-85% das ITUs não complicadas. As mulheres têm maior risco devido à uretra mais curta e a fatores anatômicos.
Detalhes
As ITUs resultam da ascensão de bactérias pela uretra, sendo a E. coli o patógeno predominante devido a seus fatores de virulência uropatogênicos e à capacidade de aderir às células uroepiteliais. Os fatores de risco incluem sexo feminino, atividade sexual, gestação, estase urinária, cateterismo e anormalidades anatômicas. As ITUs baixas (cistite) manifestam-se com disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica, enquanto as ITUs altas (pielonefrite) causam, além disso, febre, dor no flanco e sintomas sistêmicos. O diagnóstico é confirmado por urinálise que mostra piúria, bacteriúria e nitritos/esterase leucocitária positivos, com urocultura para identificação do microrganismo e antibiograma. As complicações incluem infecções recorrentes, pielonefrite, sepse e, na gestação, trabalho de parto prematuro. O tratamento geralmente envolve fluoroquinolonas, sulfametoxazol-trimetoprima ou nitrofurantoína nos casos não complicados, com duração variável conforme o tipo de infecção e os fatores do paciente.
Fontes
- Harrison's Principles of Internal Medicine
- First Aid for the USMLE Step 1
- UpToDate: Urinary tract infections in adults
- Campbell-Walsh Urology
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