leiomioma

Os leiomiomas são neoplasias benignas originadas de células musculares lisas, sendo os leiomiomas uterinos (miomas) de longe o tipo mais comum. Ocorrem em 70-80% das mulheres até os 50 anos, com maior prevalência em mulheres afro-americanas. Esses tumores são dependentes de estrogênio e progesterona, o que explica seu crescimento durante a vida reprodutiva e sua regressão após a menopausa. Do ponto de vista patológico, são constituídos por feixes de células musculares lisas dispostos em redemoinho, com citoplasma abundante e núcleos em formato de charuto. Os miomas uterinos são classificados conforme a localização: intramurais (dentro do miométrio), submucosos (projetando-se para a cavidade endometrial) e subserosos (estendendo-se em direção à serosa). As manifestações clínicas incluem sangramento uterino anormal (sendo a menorragia o mais comum), pressão pélvica, polaciúria e, raramente, transformação maligna em leiomiossarcoma (risco <1%). O diagnóstico geralmente é feito por ultrassonografia pélvica ou ressonância magnética. As opções de tratamento variam de observação a manejo clínico (agonistas do GnRH, ácido tranexâmico) e intervenção cirúrgica (miomectomia, histerectomia, embolização das artérias uterinas).