ligamento redondo

O ligamento redondo origina-se no corno uterino (anterolateral à inserção da tuba uterina), percorre o anel inguinal profundo, atravessa o canal inguinal e termina fundindo-se ao tecido conjuntivo dos grandes lábios. É acompanhado pela artéria de Sampson (ramo da artéria uterina) no interior do ligamento largo. Do ponto de vista embriológico, desenvolve-se a partir do gubernáculo, análogo ao gubernáculo do testículo no sexo masculino, refletindo a origem comum das cristas genitais feminina e masculina. Funcionalmente, ajuda a manter o útero em posição anteversa e antefletida, embora ofereça um suporte estrutural relativamente fraco em comparação com os ligamentos cardinais e uterossacros, que são as principais estruturas de sustentação do útero. Clinicamente, a dor do ligamento redondo é comum no segundo trimestre da gestação devido ao estiramento do ligamento conforme o útero aumenta, apresentando-se tipicamente como dor em fisgada ou surda no abdome inferior/virilha, exacerbada por movimentos bruscos. Cirurgicamente, o ligamento redondo é frequentemente encontrado e ligado durante a histerectomia. Uma associação clínica rara, porém notável, é o cisto do canal de Nuck, formado a partir de um processo vaginal pérvio ao longo do ligamento redondo (o análogo feminino de uma hidrocele), que pode se apresentar como massa labial ou inguinal. O ligamento redondo é um marco importante na cirurgia pélvica laparoscópica e na correção de hérnia inguinal em mulheres, nas quais as hérnias indiretas ocorrem pelo mesmo canal do ligamento redondo.