paroxístico

O termo indica episodicidade, que muitas vezes é a principal característica diagnóstica. Na coqueluche, a fase paroxística traz acessos repetidos de tosse em staccato dentro de uma única expiração, seguidos de uma inspiração forçada por uma glote estreitada que produz o guincho, e frequentemente de vômitos pós-tussivos; lactentes podem apresentar apneia e nenhum guincho. Em outras áreas da medicina, o termo nomeia a taquicardia supraventricular paroxística, que começa e termina de forma abrupta e geralmente é por reentrada nodal AV; a fibrilação atrial paroxística, definida como a que termina espontaneamente em até sete dias; a dispneia paroxística noturna na insuficiência cardíaca, que desperta o paciente uma a duas horas após se deitar; a hemoglobinúria paroxística noturna, na qual uma mutação em PIGA remove CD55 e CD59, ancorados por GPI, e permite hemólise intravascular mediada pelo complemento com trombose, tratada com eculizumabe; e os episódios hipertensivos paroxísticos do feocromocitoma, com cefaleia, palpitações e sudorese. Em todas essas condições, o retorno a um estado basal normal entre as crises é o que distingue a doença paroxística da persistente.