perfuração

Resumo

A perfuração de víscera é uma emergência cirúrgica que causa peritonite, pneumoperitônio e sepse. Locais mais comuns: úlcera péptica (duodenal > gástrica), apêndice, cólon (diverticulite, câncer, megacólon tóxico). Ar livre sob o diafragma na radiografia de tórax em ortostatismo confirma a perfuração. São necessários avaliação cirúrgica imediata, jejum, fluidos IV, antibióticos de amplo espectro e cirurgia de emergência. A síndrome de Boerhaave (perfuração esofágica por vômito vigoroso) tem a maior mortalidade.