tênias do colo

**Anatomia** - Três faixas: (1) tênia mesocólica (inserção do mesocolo transverso e sigmoide), (2) tênia omental (inserção do omento/apêndices omentais no colo transverso) e (3) tênia livre (livre, sem inserções). - São faixas espessadas da camada longitudinal externa da muscular externa. Entre as tênias, a camada longitudinal é fina. - Como as tênias são mais curtas que o comprimento do colo, o colo fica pregueado em **haustrações** (saculações). As haustrações são separadas por pregas semilunares no interior do lúmen. - Outras características do colo que o distinguem do intestino delgado: **tênias do colo, haustrações e apêndices omentais** (bolsas peritoneais cheias de gordura). - As três tênias **convergem na base do apêndice vermiforme**. Seguir a tênia anterior (tênia livre) pelo ceco até sua base é uma forma clássica de encontrar o apêndice durante a apendicectomia. - Perto da junção retossigmoide, as tênias se alargam e se fundem em uma camada muscular longitudinal contínua, de modo que o **reto não tem tênias nem haustrações**.

**Embriologia e histologia** - A muscular externa deriva do mesoderma esplâncnico. A camada interna é circular e a camada externa é longitudinal (o plexo mioentérico/de Auerbach fica entre elas).

**Relevância clínica** - **Apendicectomia:** as tênias guiam o cirurgião até a base do apêndice. - **Volvo de sigmoide / diverticulose colônica:** os divertículos são falsos (pseudo) divertículos, com herniação da mucosa e da submucosa através da muscular em pontos fracos onde os vasa recta penetram a musculatura circular, tipicamente entre a tênia mesocólica e as tênias antimesentéricas. É mais comum no colo sigmoide. Dieta pobre em fibras e pressão intraluminal elevada são fatores de risco. - **Radiologia:** a perda das haustrações ("colo em cano de chumbo") na retocolite ulcerativa crônica reflete a perda do padrão haustral normal. As haustrações são visíveis na radiografia simples e no enema baritado; já o intestino delgado mostra válvulas coniventes (pregas circulares) que cruzam todo o lúmen. - **Megacolo tóxico / doença de Hirschsprung:** pode haver dilatação colônica com apagamento das marcas haustrais. - **Cirurgia:** as tênias são usadas como locais para colocação de suturas seromusculares em alguns procedimentos colônicos e são a base da orientação colônica pelas tênias (evitando torção durante a anastomose).

**Pontos de alto rendimento** - Três tênias, três nomes: mesocólica, omental, livre. - Tênias + haustrações + apêndices omentais = colo (não reto, não apêndice). - As haustrações se formam porque as tênias são mais curtas que o colo. - Siga as tênias até o apêndice.