tensão superficial
Resumo
A tensão superficial é a força de coesão entre as moléculas de um líquido na interface ar-líquido, que cria resistência à expansão da superfície. Nos pulmões, o surfactante pulmonar (principalmente dipalmitoilfosfatidilcolina) reduz a tensão superficial alveolar de acordo com a lei de Laplace, impedindo o colapso alveolar e reduzindo o trabalho respiratório.
Detalhes
A tensão superficial surge das ligações de hidrogênio entre as moléculas de água na interface ar-líquido nos alvéolos. Sem surfactante, a alta tensão superficial faria os alvéolos menores colapsarem em alvéolos maiores (segundo a lei de Laplace: P = 2T/r, em que a pressão é inversamente relacionada ao raio). O surfactante pulmonar, produzido pelos pneumócitos tipo II a partir de cerca de 24-28 semanas de gestação, contém 90% de fosfolipídios (principalmente DPPC) e 10% de proteínas (SP-A, SP-B, SP-C, SP-D). O surfactante reduz a tensão superficial de ~70 para ~25 dinas/cm, com maior redução em menores volumes pulmonares, proporcionando estabilidade entre alvéolos de diferentes tamanhos. A deficiência de surfactante causa a síndrome do desconforto respiratório neonatal (SDRN), caracterizada por atelectasia, formação de membrana hialina e insuficiência respiratória. A relação lecitina/esfingomielina (L/S) >2,0 indica maturidade pulmonar fetal. A terapia de reposição de surfactante e os corticosteroides antenatais são tratamentos fundamentais para prevenir/tratar a SDRN.
Fontes
- Costanzo Physiology 6th Edition
- First Aid for USMLE Step 1
- West's Respiratory Physiology
- Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology
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