ácido tranexâmico

O ácido tranexâmico é um análogo sintético da lisina que inibe de forma competitiva a ativação do plasminogênio em plasmina, impedindo assim a dissolução do coágulo de fibrina. Ele se liga aos sítios de ligação à lisina do plasminogênio, bloqueando sua conversão em plasmina pelo ativador tecidual do plasminogênio (tPA). Esse mecanismo preserva os coágulos hemostáticos e reduz o sangramento. Do ponto de vista clínico, é usado em pacientes com trauma e hemorragia significativa (reduz a mortalidade quando administrado em até 3 horas), cirurgia cardíaca, procedimentos ortopédicos e sangramento menstrual intenso (menorragia). O fármaco tem boa biodisponibilidade oral e é excretado principalmente por via renal. As principais contraindicações incluem doença tromboembólica ativa, devido ao aumento do risco de trombose. Os efeitos colaterais comuns incluem náuseas, diarreia e, raramente, convulsões com doses altas. O estudo CRASH-2 demonstrou benefício na mortalidade em pacientes com trauma, tornando-o um tratamento padrão nos protocolos de hemorragia.