borda em escova

A borda em escova refere-se às microvilosidades densamente agrupadas na membrana apical (luminal) de certas células epiteliais, aumentando drasticamente a área de superfície para absorção. É proeminente em dois locais principais: os enterócitos do intestino delgado e o túbulo contorcido proximal (TCP) do rim.

No intestino delgado, a borda em escova contém enzimas digestivas ligadas à membrana, incluindo dissacaridases (lactase, sacarase-isomaltase, maltase) que completam a digestão dos carboidratos, e peptidases que finalizam a digestão das proteínas. A deficiência de enzimas da borda em escova (p. ex., deficiência de lactase) causa intolerância a dissacarídeos, levando a diarreia osmótica, distensão abdominal e flatulência, devido aos açúcares não absorvidos que são fermentados pelas bactérias colônicas. A borda em escova também abriga transportadores como SGLT1 (glicose/galactose) e GLUT5 (frutose) para a absorção de carboidratos, além de diversos transportadores de aminoácidos e de peptídeos (PepT1). A lesão da borda em escova intestinal, como na doença celíaca, causa atrofia vilositária e má absorção, particularmente de açúcares dependentes de dissacaridases secundárias, contribuindo para os sintomas.

No rim, a borda em escova do TCP aumenta a área de superfície para a reabsorção de solutos filtrados, incluindo glicose (via SGLT2/SGLT1), aminoácidos, fosfato, bicarbonato (via anidrase carbônica e trocador Na+/H+ NHE3) e outros íons. A perda da integridade da borda em escova, como observada na necrose tubular aguda (NTA), é um achado histológico característico, junto com a descamação de células tubulares para a luz e a formação de cilindros granulares/marrom-turvos. A síndrome de Fanconi, caracterizada por disfunção generalizada do TCP, resulta em reabsorção prejudicada de glicose, aminoácidos, fosfato e bicarbonato devido à disfunção da borda em escova/dos transportadores.

Clinicamente, a patologia da borda em escova é cobrada por meio das deficiências de dissacaridases (intolerância à lactose), da doença celíaca (atrofia vilositária visualizada na biópsia) e da NTA (perda da borda em escova na biópsia renal, associada a isquemia ou nefrotoxinas como aminoglicosídeos, contraste ou metais pesados).