comprimidos de ferro
Resumo
Os suplementos de ferro (sulfato ferroso) tratam a anemia ferropriva, mas são uma causa comum de intoxicação pediátrica. A superdosagem aguda causa hemorragia gastrointestinal, acidose metabólica e necrose hepática.
Detalhes
Os comprimidos de ferro (sulfato, fumarato e gluconato ferroso) repõem os estoques de ferro na anemia ferropriva; a absorção é aumentada pela vitamina C e prejudicada pelos IBPs e pelo cálcio. A toxicidade aguda (frequentemente por ingestão pediátrica de vitaminas pré-natais) progride em 5 estágios: (1) 0-6 h, desconforto gastrointestinal com gastroenterite hemorrágica, (2) 6-24 h, período latente, (3) choque e acidose metabólica com ânion gap elevado (lesão por radicais livres), (4) hepatotoxicidade em 48-96 h, (5) obstrução da saída gástrica por cicatrização semanas depois. Os comprimidos radiopacos são visíveis na radiografia de abdome. Tratamento: irrigação intestinal total, quelação com deferoxamina IV (a urina fica vin rosé). Provas: historicamente, principal causa de morte por intoxicação pediátrica.
Fontes
- First Aid for USMLE Step 1 2024
- Goljan Rapid Review Pathology
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