fibrocartilagem

**Histologia/Composição:** A fibrocartilagem é intermediária entre o tecido conjuntivo denso modelado e a cartilagem hialina. Sua matriz tem feixes espessos de **colágeno tipo I** (resistência à tração) mais **colágeno tipo II** e proteoglicanos (agrecana; resistência à compressão). Os condrócitos são escassos e dispostos em fileiras/colunas entre os feixes de colágeno. É **acidófila** na HE por causa da abundância de colágeno. **Não tem pericôndrio**, ao contrário das cartilagens hialina e elástica. É avascular (ou pouco vascularizada), de modo que os nutrientes se difundem e a cicatrização é limitada.

**Localizações (alto rendimento):** - Ânulo fibroso dos discos intervertebrais (o núcleo pulposo é um remanescente da notocorda, com matriz gelatinosa de proteoglicanos e colágeno tipo II) - Meniscos do joelho (medial e lateral) - Sínfise púbica - Disco articular da articulação temporomandibular (ATM) e da articulação esternoclavicular - Lábios glenoidal e acetabular - Complexo da fibrocartilagem triangular (CFCT) do punho - Locais de inserção de tendões e ligamentos no osso (êntese)

**Comparação com outras cartilagens:** - Cartilagem hialina: colágeno tipo II, tem pericôndrio (exceto nas superfícies articulares); encontrada na traqueia, na cartilagem costal, na placa epifisária e nas superfícies articulares. É o molde para a ossificação endocondral. - Cartilagem elástica: colágeno tipo II mais elastina, tem pericôndrio; encontrada na epiglote, na orelha externa e na tuba auditiva. - Fibrocartilagem: colágeno tipo I e II, **sem pericôndrio**.

**Significado clínico:** - **Lesões meniscais:** Comuns em atletas após trauma torcional com o joelho fletido. Causam dor à palpação da interlinha articular, travamento ou estalido e teste de McMurray positivo. O menisco medial é lesionado com mais frequência (é menos móvel e está fixado ao LCM). A "zona vermelha" periférica tem suprimento sanguíneo e pode cicatrizar ou ser reparada; a "zona branca" interna é avascular e cicatriza mal. A "tríade infeliz" envolve o LCA, o LCM e o menisco medial. - **Hérnia de disco:** O núcleo pulposo herniado através de uma ruptura do ânulo fibroso, geralmente posterolateralmente em L4-L5 ou L5-S1, porque o ligamento longitudinal posterior é mais fraco lateralmente. Comprime as raízes nervosas e causa radiculopatia (por exemplo, a hérnia L5-S1 afeta a raiz S1, causando diminuição do reflexo aquileu). - **Gravidez:** A relaxina afrouxa a sínfise púbica, o que pode causar separação e dor. - **Reparo:** A fibrocartilagem lesionada cicatriza com tecido fibroso semelhante a cicatriz e, em geral, não se regenera normalmente. - **Osteoartrite:** A degeneração meniscal contribui para a degeneração articular. - **Distúrbios do colágeno:** Defeitos no colágeno tipo I (osteogênese imperfeita) afetam tecidos ricos em colágeno tipo I.

**Mnemônico:** Fibrocartilagem = "**PIT**" para Pubic symphysis (sínfise púbica), Intervertebral disc (annulus) (disco intervertebral, ânulo) e TMJ/menisci (ATM/meniscos). Colágeno tipo I é "bone" e o tipo II é "carTWOlage", então a fibrocartilagem é uma mistura de ambos.