fosfatase ácida
Resumo
A fosfatase ácida é uma enzima com atividade ótima em pH ácido, usada historicamente como marcador sérico do câncer de próstata antes de ser substituída pelo PSA. Também está notavelmente elevada na doença de Gaucher e pode ser usada em perícia forense para detectar líquido seminal em evidências de agressão sexual.
Detalhes
A fosfatase ácida (ACP) é uma enzima lisossomal encontrada no tecido prostático, no osso (osteoclastos), nas plaquetas, nos eritrócitos e nos macrófagos. A fosfatase ácida prostática (PAP) foi usada historicamente como marcador tumoral do câncer de próstata metastático, particularmente das metástases ósseas, mas foi amplamente substituída pelo antígeno prostático específico (PSA) devido à melhor sensibilidade e especificidade. A fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) é uma isoforma específica usada como marcador diagnóstico da leucemia de células pilosas (TRAP-positiva) e também está elevada na doença de Gaucher, uma doença de depósito lisossomal causada pela deficiência de glicocerebrosidase, que leva ao acúmulo de glicocerebrosídeo nos macrófagos (células de Gaucher). Os osteoclastos também expressam altos níveis de fosfatase ácida, o que a torna útil como marcador da atividade de reabsorção óssea em condições como a doença de Paget ou em pesquisas sobre osteoporose. Na medicina legal, a atividade da fosfatase ácida em swabs vaginais ou de outros fluidos corporais é usada como teste presuntivo para a presença de líquido seminal em casos de agressão sexual, uma vez que o sêmen contém concentrações muito altas de fosfatase ácida prostática. A fosfatase ácida sérica elevada também pode ser observada em outras condições, como a doença de Niemann-Pick, o mieloma múltiplo e certas doenças ósseas, embora estas sejam menos enfatizadas clinicamente nas provas padronizadas.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease
- Goljan Rapid Review Pathology
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