haloperidol

O haloperidol é um antipsicótico típico da classe das butirofenonas que atua principalmente bloqueando os receptores dopaminérgicos D2 nas vias mesolímbica, mesocortical, nigroestriatal e tuberoinfundibular. Sua alta potência significa ação antipsicótica eficaz com doses baixas (0,5-20 mg por dia), mas isso se correlaciona com maior frequência de efeitos colaterais extrapiramidais (EPS), incluindo distonia aguda, parkinsonismo, acatisia e discinesia tardia. O fármaco tem atividade anticolinérgica, anti-histamínica e bloqueadora alfa-adrenérgica mínima em comparação com antipsicóticos de baixa potência, como a clorpromazina. O haloperidol é muito eficaz para os sintomas positivos (alucinações, delírios), mas pouco eficaz para os sintomas negativos da esquizofrenia. É comumente usado em situações de emergência para agitação aguda e psicose. O fármaco sofre metabolismo hepático via CYP3A4 e tem meia-vida longa (12-38 horas). Os efeitos adversos importantes incluem prolongamento do intervalo QT (especialmente com administração IV), hiperprolactinemia e síndrome neuroléptica maligna (rara, mas potencialmente fatal). Está disponível nas formulações oral, IM e de depósito de ação prolongada.