tosse staccato

A infecção neonatal por clamídia é adquirida durante a passagem pelo canal de parto infectado. Ela produz duas síndromes distintas, com temporalidade característica: conjuntivite de inclusão entre cinco e quatorze dias de vida e pneumonia entre um e três meses. A pneumonia é classicamente afebril, com taquipneia, tosse staccato repetitiva, crepitações difusas sem sibilância, hiperinsuflação com infiltrados intersticiais bilaterais na radiografia e eosinofilia periférica — achado incomum na pneumonia bacteriana e uma pista útil. O tratamento é um macrolídeo por via oral, eritromicina ou azitromicina, que também erradica a colonização da nasofaringe; o tratamento tópico da conjuntivite é inadequado. A eritromicina em lactentes com menos de seis semanas acarreta um pequeno risco de estenose hipertrófica do piloro infantil. A tosse staccato deve ser distinguida da tosse paroxística da coqueluche, que ocorre em acessos prolongados seguidos de guincho inspiratório e vômitos pós-tosse, e da tosse ladrante do crupe. A pomada de eritromicina administrada ao nascimento previne a oftalmia gonocócica, mas não a clamidiana.