celulite infecciosa
Resumo
A celulite infecciosa é uma infecção bacteriana da derme profunda e do tecido subcutâneo, mais comumente causada por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus. Apresenta-se com eritema em expansão, calor, edema e dor à palpação, sem borda definida, o que a distingue do erisipela.
Detalhes
A celulite infecciosa é uma infecção bacteriana aguda que acomete as camadas mais profundas da pele (derme e tecido adiposo subcutâneo) e se dissemina ao longo dos planos teciduais. Os microrganismos causadores mais comuns são os estreptococos beta-hemolíticos (especialmente S. pyogenes) e S. aureus, embora o MRSA seja cada vez mais prevalente. Os fatores de risco incluem solução de continuidade da pele (trauma, feridas cirúrgicas, picadas de insetos), imunossupressão, diabetes, linfedema e insuficiência venosa. O quadro clínico inclui eritema, edema, calor e dor à palpação que se espalham sem bordas bem definidas. Os sintomas sistêmicos podem incluir febre, calafrios e mal-estar. O diagnóstico é principalmente clínico, embora as hemoculturas possam ser positivas em casos graves. O tratamento envolve antibióticos: via oral nos casos leves (cefalexina, clindamicina) ou via intravenosa nos casos graves (vancomicina para cobertura de MRSA, ceftriaxona para estreptococos). As complicações incluem fascite necrosante, bacteremia e formação de abscesso. A condição deve ser diferenciada da erisipela (mais superficial, com bordas bem demarcadas) e da fascite necrosante (disseminação rápida, toxicidade sistêmica grave).
Fontes
- Harrison's Principles of Internal Medicine
- Fitzpatrick's Dermatology
- IDSA Clinical Practice Guidelines
- First Aid for USMLE Step 1
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