radiografia de abdome

A radiografia simples de abdome utiliza radiação ionizante para produzir uma imagem 2D das estruturas abdominais com base na diferença de densidade dos tecidos (ar, gordura, partes moles, osso/calcificação). Os principais usos clínicos incluem: (1) Suspeita de obstrução intestinal - alças intestinais dilatadas com níveis hidroaéreos, distinguindo obstrução de delgado (válvulas coniventes, localização central) de obstrução de intestino grosso (haustrações, localização periférica); (2) Ar livre sob o diafragma (pneumoperitônio) em incidência ortostática ou em decúbito lateral, indicando perfuração de víscera oca - uma emergência cirúrgica; (3) Megacólon tóxico na retocolite ulcerativa, mostrando dilatação do cólon; (4) Corpos estranhos radiopacos ou objetos ingeridos; (5) Cálculos renais/ureterais (apenas ~90% são radiopacos); (6) Sinal da 'dupla bolha' em neonatos, sugerindo atresia duodenal (associada à síndrome de Down); (7) Alça sentinela ou 'sinal do corte do cólon' na pancreatite; (8) Volvo de sigmoide ou de ceco mostrando o característico sinal do 'grão de café'. As limitações incluem a baixa resolução de partes moles em comparação com a TC/ultrassonografia, tornando-a insuficiente para diagnosticar patologia de órgãos sólidos, apendicite ou muitas causas de abdome agudo. Costuma ser obtida como exame inicial de triagem no contexto de emergência pela rapidez e acessibilidade, mas a TC de abdome/pelve com contraste frequentemente é necessária para o diagnóstico definitivo. Em gestantes, prefere-se a ultrassonografia para evitar a exposição à radiação.