saturação de oxigênio

A saturação de oxigênio representa a razão entre a oxiemoglobina e a capacidade total de hemoglobina, expressa em porcentagem. É medida de forma não invasiva por oximetria de pulso (SpO2) ou de forma invasiva por gasometria arterial (SaO2). A curva de dissociação oxigênio-hemoglobina é sigmoide, mostrando ligação cooperativa: depois que uma molécula de oxigênio se liga, a ligação subsequente é facilitada. A curva se desloca para a direita (menor afinidade) com aumento da temperatura, do CO2 ou do 2,3-DPG, ou com diminuição do pH, facilitando a liberação de oxigênio para os tecidos. Os desvios para a esquerda ocorrem com as condições opostas, aumentando a afinidade pelo oxigênio. Clinicamente, SpO2 <90% corresponde a PaO2 <60 mmHg devido à porção íngreme da curva de dissociação, indicando hipoxemia grave. As limitações incluem má perfusão, artefatos de movimento, esmalte de unhas e incapacidade de detectar intoxicação por monóxido de carbono (a carboxiemoglobina aparece como oxiemoglobina). A metemoglobinemia causa leituras falsamente baixas. Variações normais ocorrem com a altitude e em determinadas populações.