ventilação mecânica
Resumo
A ventilação mecânica é um suporte respiratório artificial que auxilia ou substitui a respiração espontânea, utilizando pressão positiva para fornecer oxigênio e remover dióxido de carbono. É indicada na insuficiência respiratória, na proteção de vias aéreas ou durante a anestesia. Os principais modos incluem ventilação controlada a volume, controlada a pressão e assistido-controlada.
Detalhes
A ventilação mecânica fornece suporte de vida ao administrar volumes correntes ou pressões predeterminados para manter oxigenação e ventilação adequadas. O ventilador cria pressão positiva que força o ar para dentro dos pulmões, invertendo a fisiologia normal, na qual a respiração é impulsionada pela pressão intratorácica negativa. As indicações comuns incluem a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), pneumonia, exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fraqueza neuromuscular e suporte perioperatório. Os parâmetros do ventilador incluem FiO2 (fração inspirada de oxigênio), PEEP (pressão positiva expiratória final), frequência respiratória e volume corrente. As complicações incluem pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), barotrauma/volutrauma, toxicidade pelo oxigênio e lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica (VILI). Os protocolos de desmame avaliam a prontidão para extubação por meio de testes de respiração espontânea. As estratégias de liberação da ventilação enfocam a minimização da sedação e avaliações diárias para evitar ventilação mecânica prolongada e a morbidade associada.
Fontes
- Harrison's Principles of Internal Medicine
- Marino's The ICU Book
- West's Respiratory Physiology
- ARDS Network Protocol Studies
- American College of Chest Physicians Guidelines
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