tinha do corpo

A tinha do corpo é causada por dermatófitos (espécies de Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton) que infectam o estrato córneo queratinizado da pele, utilizando enzimas queratinases para invadir o tecido superficial sem penetrar nas camadas mais profundas. A transmissão ocorre por contato direto com humanos infectados, animais (p. ex., Microsporum canis de animais de estimação) ou fômites (toalhas contaminadas, tatames de academia — daí a 'tinea gladiatorum' em lutadores), e é favorecida por ambientes quentes e úmidos. Clinicamente, apresenta-se como uma ou mais placas anulares (em forma de anel), pruriginosas e bem delimitadas, com bordas ativas elevadas, descamativas e eritematosas e clareamento central, que podem se expandir de forma centrífuga. O diagnóstico é confirmado com o preparo com KOH de raspado de pele, que mostra hifas septadas e ramificadas; o exame com lâmpada de Wood pode mostrar fluorescência com certas espécies de Microsporum. O tratamento envolve antifúngicos tópicos (clotrimazol, terbinafina) para doença localizada; casos extensos, refratários ou em imunocomprometidos exigem antifúngicos orais (terbinafina, itraconazol, fluconazol). Associações importantes para as provas incluem diferenciar a tinha do corpo de outras lesões anulares, como eczema numular, granuloma anular e eritema migrans (doença de Lyme, que não apresenta descamação), além de reconhecer a tinea incognito — uma apresentação atípica, menos descamativa, causada pelo uso inadequado de corticosteroide tópico, que mascara o aspecto clássico e pode piorar a infecção.