tinha do pé

A tinha do pé é uma infecção fúngica superficial causada por dermatófitos (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum) que invadem o estrato córneo usando enzimas queratinases. É a infecção por dermatófitos mais comum no mundo, favorecida por ambientes quentes e úmidos (chuveiros coletivos, calçados oclusivos, sudorese). Os padrões clínicos incluem: tipo interdigital (o mais comum, maceração/descamação entre os dedos, frequentemente no 4º-5º espaço interdigital), tipo mocassim (descamação hiperqueratótica crônica das plantas e da face lateral do pé) e tipo vesiculobolhoso (agudo, com vesículas/bolhas dolorosas, frequentemente no dorso do pé). O diagnóstico é clínico, mas confirmado pelo exame direto com KOH, que mostra hifas septadas e ramificadas, ou por cultura fúngica em ágar Sabouraud. A lâmpada de Wood NÃO é útil para dermatófitos (ao contrário da pitiríase versicolor causada por Malassezia). A tinha do pé pode servir de porta de entrada para celulite bacteriana (especialmente em pacientes diabéticos ou imunocomprometidos) e pode se espalhar para as unhas (onicomicose) ou para a virilha (tinha crural) por autoinoculação - lembre-se do padrão de distribuição 'uma mão, dois pés' na dermatofitose crônica. O tratamento inclui antifúngicos tópicos (terbinafina, clotrimazol, azólicos) para doença localizada; antifúngicos orais (terbinafina, itraconazol) para casos extensos, do tipo mocassim ou refratários. A prevenção inclui manter os pés secos, usar calçados que permitam a ventilação e evitar andar descalço em áreas coletivas.