basófilo
Resumo
Os basófilos são os granulócitos menos comuns no sangue periférico (<1-2% dos leucócitos), contendo grandes grânulos basofílicos com histamina, heparina e outros mediadores. Mediam reações alérgicas e de hipersensibilidade, sendo funcionalmente semelhantes aos mastócitos teciduais, e expressam receptores de IgE de alta afinidade (FcεRI).
Detalhes
Os basófilos são leucócitos granulócitos derivados de progenitores mieloides na medula óssea. Morfologicamente, têm núcleo bilobulado, frequentemente obscurecido por grânulos grandes, grosseiros e intensamente basofílicos (azul-arroxeados) na coloração de Wright-Giemsa. Esses grânulos contêm histamina, heparina, leucotrienos (especialmente LTC4) e fator ativador de plaquetas.
Funcionalmente, os basófilos desempenham papel fundamental nas reações de hipersensibilidade do tipo I (hipersensibilidade imediata). Quando o antígeno faz ligação cruzada com a IgE ligada aos receptores FcεRI na superfície, os basófilos degranulam, liberando histamina e outros mediadores que causam vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, broncoconstrição e contração da musculatura lisa, contribuindo para os sintomas de alergia, anafilaxia e asma.
Os basófilos também são importantes na resposta a infecções parasitárias, atuando junto com eosinófilos e mastócitos, e secretam IL-4 e IL-13, que promovem a diferenciação Th2 e a troca de classe para IgE nos linfócitos B.
Significado clínico: - A basofilia pode ser observada na leucemia mieloide crônica (LMC), achado característico junto com o cromossomo Philadelphia (fusão BCR-ABL). - A basofilia também pode ocorrer em doenças mieloproliferativas, hipotireoidismo e condições inflamatórias crônicas. - A basopenia pode ser observada em infecções agudas, hipertireoidismo e reações de estresse (efeito dos glicocorticoides). - Os basófilos são distintos dos mastócitos: os mastócitos residem nos tecidos e têm linhagem de desenvolvimento diferente, enquanto os basófilos circulam no sangue e migram para os tecidos durante a inflamação.
Pontos de alto rendimento para as provas: lembre-se de que os basófilos estão associados à LMC (basófilos elevados são uma característica diferenciadora importante em relação à reação leucemoide), e que seu papel nas reações de hipersensibilidade mediadas por IgE é paralelo à função dos mastócitos.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease
- Kaplan USMLE Step 1 Lecture Notes: Immunology
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