berílio

A doença crônica por berílio é uma reação de hipersensibilidade do tipo tardio (tipo IV) ao berílio inalado em indivíduos geneticamente suscetíveis (alelo HLA-DPB1 Glu69). A histologia mostra granulomas não caseosos com linfadenopatia hilar e acometimento dos lobos superiores, praticamente indistinguíveis da sarcoidose. O diagnóstico é feito pelo teste de proliferação linfocitária ao berílio (BeLPT), que demonstra sensibilização de linfócitos T específica ao berílio, combinado com a história de exposição. Os pacientes têm risco aumentado de câncer broncogênico e de pulmão. A radiografia de tórax/TC mostra infiltrados reticulonodulares, predomínio nos lobos superiores e linfadenopatia hilar. O tratamento consiste em corticosteroides e afastamento da exposição. Alto rendimento: questão de pneumoconiose com trabalhador aeroespacial/nuclear → pense em berílio; cobalto → doença pulmonar por metal duro; asbesto → doença de lobos inferiores + placas pleurais.