espaço morto
Resumo
O espaço morto refere-se à porção do sistema respiratório em que não ocorre troca gasosa. Inclui o espaço morto anatômico (vias aéreas de condução) e o espaço morto fisiológico (alvéolos que são ventilados, mas não perfundidos). O espaço morto normal é de aproximadamente 150 mL ou 2,2 mL/kg de peso corporal.
Detalhes
O espaço morto representa as áreas do sistema respiratório que contribuem para a ventilação, mas não para a troca gasosa. O espaço morto anatômico é formado pelas vias aéreas de condução, do nariz/boca até os bronquíolos terminais, totalizando ~150 mL em adultos saudáveis. O espaço morto fisiológico inclui o espaço morto anatômico mais o espaço morto alveolar (alvéolos ventilados que recebem pouco ou nenhum fluxo sanguíneo). A relação entre espaço morto e volume corrente (Vd/Vt) normalmente é de 0,2-0,35 (20-35%). Aumentos patológicos do espaço morto ocorrem em condições como TEP, enfisema ou ventilação mecânica com PEEP excessiva. A importância clínica inclui a diminuição da eficiência da ventilação, exigindo aumento da ventilação minuto para manter uma ventilação alveolar adequada. O espaço morto pode ser medido pela equação de Bohr ou estimado por capnografia. Compreender o espaço morto é fundamental para o manejo do ventilador e para a interpretação da gasometria arterial.
Fontes
- West's Respiratory Physiology
- First Aid for the USMLE Step 1
- Ganong's Review of Medical Physiology
- Miller's Anesthesia
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