broncopneumonia

Em comparação com a pneumonia lobar (um único lobo, geralmente Streptococcus pneumoniae, com quatro fases clássicas: congestão, hepatização vermelha, hepatização cinzenta, resolução), a broncopneumonia apresenta consolidação em manchas, frequentemente bilateral, centrada nos brônquios/bronquíolos, com pulmão normal intercalado -- um padrão em 'tiro de espingarda' ('gunshot') na radiografia de tórax. A histologia mostra exsudato inflamatório agudo preenchendo os bronquíolos e os alvéolos ao redor. Os fatores de risco incluem extremos de idade, imobilização, pós-operatório, fibrose cística e aspiração. Os patógenos costumam ser sugeridos pelo contexto: S. aureus após influenza (frequentemente com abscessos/cavitações); Klebsiella em etilistas/diabéticos (escarro em 'geleia de groselha' ['currant jelly'], cavidades no lobo superior); Pseudomonas na fibrose cística e em pacientes ventilados; H. influenzae na DPOC. As complicações incluem abscesso pulmonar, empiema, sepse e disseminação bacterêmica.