pneumonia atípica
Resumo
Inflamação difusa e irregular dos septos alveolares/interstício, e não consolidação alveolar. É causada por organismos "atípicos" (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, vírus); apresenta-se com tosse seca, febre baixa e radiografia de tórax pior do que os achados do exame físico.
Detalhes
A pneumonia atípica caracteriza-se por infiltrados intersticiais mononucleares, com espaços alveolares relativamente preservados, produzindo infiltrados reticulonodulares difusos ou irregulares na radiografia de tórax, que parecem mais impressionantes do que o exame clínico do paciente ("pneumonia ambulatorial" [walking pneumonia]). Mycoplasma pneumoniae é o agente clássico em adultos jovens/recrutas militares e está associado a crioaglutininas (IgM contra o antígeno I das hemácias) e a eritema multiforme/Stevens-Johnson. Chlamydia pneumoniae e psittaci, Legionella pneumophila (fonte hídrica, hiponatremia, sintomas gastrointestinais) e vírus (influenza, VSR, adenovírus, SARS-CoV-2) também causam padrões intersticiais. O tratamento é feito com macrolídeos, doxiciclina ou fluoroquinolonas; os betalactâmicos são ineficazes contra Mycoplasma (sem parede celular) e Chlamydia (intracelular).
Fontes
- First Aid for USMLE Step 1 2024
- Robbins Basic Pathology 10th ed
- Sketchy Micro
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