síndrome de Caplan
Resumo
A síndrome de Caplan é a coexistência de artrite reumatoide e uma pneumoconiose (classicamente a pneumoconiose dos trabalhadores do carvão, mas também silicose e asbestose), produzindo múltiplos nódulos pulmonares periféricos. Os nódulos podem cavitar e se assemelhar aos nódulos pulmonares reumatoides necrobióticos.
Detalhes
Também chamada de pneumoconiose reumatoide. Os pacientes são tipicamente mineiros de carvão (ou trabalhadores expostos a sílica/asbesto) com artrite reumatoide soropositiva que desenvolvem nódulos redondos bem definidos (0,5–5 cm) nas zonas pulmonares superiores. Histologicamente, os nódulos mostram necrose central com histiócitos em paliçada e macrófagos repletos de poeira ao redor, de modo semelhante aos nódulos reumatoides em outros locais. A síndrome reflete uma resposta imune exagerada à poeira inalada no contexto da AR. Tríade das provas: mineiro de carvão + AR + múltiplos nódulos pulmonares. Diferenciar da fibrose maciça progressiva (grandes massas coalescentes nos lobos superiores, sem a sorologia da AR) e da tuberculose.
Fontes
- First Aid for USMLE Step 1 2024
- Robbins Basic Pathology 10th ed
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