cartilagem elástica

**Histologia** - Os condrócitos ficam em lacunas dentro de uma matriz rica em colágeno tipo II, proteoglicanos e uma densa rede de fibras elásticas (elastina + fibrilina). - As fibras elásticas se coram com colorações especiais: orceína, Verhoeff-van Gieson (VVG) ou resorcina-fucsina. Não são bem visualizadas na coloração de rotina por H&E. - Há pericôndrio (como na cartilagem hialina, ao contrário da cartilagem articular e da fibrocartilagem). O crescimento é principalmente aposicional a partir do pericôndrio, com algum crescimento intersticial. - É avascular. Recebe nutrientes por difusão a partir dos vasos do pericôndrio.

**Localizações (mnemônico: "EEE": Ear, Eustachian tube, Epiglottis [orelha, tuba auditiva, epiglote])** - Aurícula (pavilhão auricular) da orelha externa - Meato acústico externo (porção lateral) - Tuba auditiva (de Eustáquio) - Epiglote - Cartilagens corniculadas e cuneiformes da laringe. O ápice e o processo vocal da aritenoide também são elásticos, mas o restante da aritenoide é hialino.

**Comparação dos tipos de cartilagem** - Hialina: colágeno tipo II; a mais comum; molde do esqueleto fetal, placa de crescimento, superfícies articulares, traqueia, brônquios, nariz, cartilagens costais, a maioria das cartilagens da laringe (tireóidea, cricóidea). Pode calcificar com o envelhecimento. - Elástica: colágeno tipo II mais fibras elásticas; flexível; em geral não calcifica. - Fibrocartilagem: colágeno tipo I (e algum tipo II); sem pericôndrio; encontrada nos discos intervertebrais (ânulo fibroso), na sínfise púbica, nos meniscos e no disco da ATM. Resiste à tração e à compressão.

**Significado clínico** - A cartilagem é avascular e tem poucos condrócitos, de modo que a cicatrização é ruim. O dano costuma ser reparado com tecido fibroso ou fibrocartilagem. - Orelha em couve-flor: o trauma da aurícula causa hematoma subpericondral. O hematoma separa o pericôndrio da cartilagem e interrompe o suprimento de nutrientes, causando necrose e formação de neocartilagem. Tratar com drenagem imediata e curativo compressivo. - Policondrite recidivante: inflamação autoimune da cartilagem. Tipicamente acomete as orelhas (poupa o lóbulo, que não tem cartilagem), o nariz (deformidade em sela) e a árvore traqueobrônquica. Também pode acometer as articulações e os olhos. - Epiglotite: infecção e edema da epiglote (classicamente por H. influenzae tipo b em crianças não vacinadas). Causa o "sinal do polegar" na radiografia de pescoço em perfil e há risco de obstrução das vias aéreas. - Os condrócitos derivam de células-tronco mesenquimais. Os condroblastos secretam a matriz. - As fibras elásticas são formadas por elastina sobre um arcabouço de microfibrilas de fibrilina. A mutação da fibrilina-1 causa síndrome de Marfan. Defeitos da elastina estão associados à cútis laxa e à estenose aórtica supravalvar (síndrome de Williams).