epitélio cúbico simples

ESTRUTURA: Uma camada de células; as células têm aproximadamente a mesma altura e largura, com núcleo esférico, de posição central. Todas as células repousam sobre uma membrana basal. As junções entre as células (junções oclusivas, junções aderentes, desmossomos) mantêm a polaridade e a função de barreira.

FUNÇÃO: Secreção e absorção (transporte ativo). As células costumam ser ricas em mitocôndrias e podem ter microvilosidades.

LOCALIZAÇÕES (alto rendimento): - Rim: O túbulo contorcido proximal (TCP) tem borda em escova (microvilosidades) e citoplasma eosinofílico pela abundância de mitocôndrias. Reabsorve cerca de 65% do Na+/água filtrados e quase toda a glicose e os aminoácidos. O túbulo contorcido distal (TCD) e os ductos coletores também são cúbicos simples, mas não têm borda em escova e têm lúmen mais claro. As células principais e as células intercaladas são os tipos celulares do ducto coletor. - Folículos tireoidianos: As células foliculares são cúbicas quando a glândula está ativa e normal. Tornam-se colunares quando hiperativas (p. ex., Graves) e achatadas/escamosas quando inativas e repletas de coloide. - Ductos de glândulas exócrinas: Pequenos ductos das glândulas salivares, do pâncreas e das glândulas sudoríparas. - Superfície do ovário: Epitélio germinativo (denominação inadequada, pois não produz células germinativas). A maioria dos cânceres de ovário surge desse epitélio de superfície (o cistadenocarcinoma seroso é o tipo mais comum). - Plexo corióideo: Células cúbicas de origem ependimária produzem o LCR. Estão unidas por junções oclusivas, formando a barreira hematoliquórica. - Epitélio pigmentar da retina: Camada cúbica pigmentada. - Bronquíolos terminais: Células club (Clara), que secretam componentes semelhantes ao surfactante e fazem desintoxicação por meio do citocromo P450. Também há células cúbicas ciliadas.

CORRELAÇÕES CLÍNICAS: - Necrose tubular aguda (NTA): A lesão isquêmica ou nefrotóxica (aminoglicosídeos, contraste, cisplatina) danifica as células do TCP e do ramo ascendente espesso. Aparecem cilindros granulosos marrom-barrento na urina, e o dano é reversível porque as células tubulares se regeneram. - Síndrome de Fanconi: Defeito de reabsorção no TCP que causa glicosúria, aminoacidúria, fosfatúria e perda de bicarbonato (ATR tipo 2). - Carcinoma de células renais: O tipo de células claras surge de células do TCP. Associa-se à deleção de VHL (3p), ao tabagismo e à obesidade. - Câncer de tireoide: O carcinoma papilífero (mais comum) surge de células foliculares. Apresenta núcleos em olho da Órfã Annie (Orphan Annie eye), corpos psamomatosos e mutações RET/PTC e BRAF. - Tumores epiteliais do ovário: Surgem do epitélio de superfície. Os tumores serosos associam-se a BRCA1/2 e à elevação de CA-125.

COMPARAÇÃO: O epitélio pavimentoso simples é achatado e usado para difusão (alvéolos, endotélio). O epitélio colunar simples é mais alto que largo e usado para absorção (trato gastrointestinal, com células caliciformes). O epitélio cúbico estratificado é raro e reveste os ductos maiores das glândulas sudoríparas e das glândulas salivares.

MNEMÔNICO: "Cuboidal = Cubes that Carry out Chemistry" (secreção/absorção) [Cúbico = cubos que realizam química]. Lembre-se de rim, tireoide, ductos, ovário, plexo corióideo.