LCL

**Ligamento colateral lateral (LCL; ligamento colateral fibular) – joelho**

**Anatomia** - Ligamento extracapsular que vai do epicôndilo lateral do fêmur até a cabeça da fíbula (unido à inserção do tendão do bíceps femoral). - Não se fixa ao menisco lateral (diferentemente do LCM, que se fixa ao menisco medial). Por isso, lesões isoladas do LCL raramente envolvem lesões meniscais. - Função primária: resistir ao estresse em varo (adução). Secundária: resistir à translação posterior da tíbia e à rotação externa, como parte do canto posterolateral (CPL). - O CPL inclui o LCL, o tendão do poplíteo e o ligamento poplíteo-fibular.

**Mecanismo de lesão** - Golpe direto na região anteromedial do joelho que força o joelho em varo. É menos comum que a lesão do LCM, que ocorre após golpe lateral (valgo). - Hiperextensão ou uma força em varo sem contato também podem causá-la. - Frequentemente ocorre com roturas do LCA/LCP ou lesão do CPL.

**Apresentação clínica** - Dor lateral no joelho, edema e instabilidade, especialmente em mudanças de direção ou movimentos de pivô. - Teste de estresse em varo positivo: frouxidão ou abertura da linha articular lateral a 0° e 30° de flexão. - Abertura apenas a 30° sugere lesão isolada do LCL. - Abertura tanto a 0° quanto a 30° sugere lesão combinada dos cruzados/CPL. - A lesão do nervo fibular comum é uma associação importante, pois o nervo contorna o colo da fíbula. Causa pé caído e perda sensitiva no dorso do pé e na face lateral da perna.

**Diagnóstico** - Primeiro o exame clínico, depois radiografias simples para excluir fratura (p. ex., fratura de Segond ou arqueada). - A ressonância magnética é o método de imagem de escolha para ligamentos e lesões associadas.

**Tratamento** - Grau I–II: tratamento conservador (RICE, órtese, reabilitação). - Grau III ou envolvimento do CPL: reparo ou reconstrução cirúrgica, pois as lesões do LCL/CPL cicatrizam mal.

**Comparações de alto rendimento** - LCM: estresse em valgo, golpe lateral, fixado ao menisco medial, lesionado com mais frequência. - Tríade infeliz (O'Donoghue): LCA + LCM + menisco medial, por golpe lateral com o pé fixo no chão. - LCA: gaveta anterior/Lachman, impede a translação anterior da tíbia. - LCP: gaveta posterior, lesão por impacto no painel (dashboard injury).

**Observações sobre outras abreviações** - LCL também pode significar linfocítico... mas isso não é padrão. Nas provas, "LCL" quase sempre significa ligamento colateral lateral. Em contextos de lipídios, o termo padrão é LDL, não LCL.