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ligamento infundibulopélvico

Anatomia/GinecologiaReprodutivoRenal/UrinárioVascular

Resumo

O ligamento infundibulopélvico (IP), também conhecido como ligamento suspensor do ovário, é uma prega de peritônio que conecta o ovário à parede lateral da pelve. Contém a artéria ovárica, a veia ovárica, os vasos linfáticos e os nervos que suprem o ovário. Essa estrutura é de importância crítica durante a ooforectomia ou a histerectomia para evitar lesão ureteral.

Detalhes

O ligamento infundibulopélvico vai do ovário à parede lateral da pelve, o que o distingue do ligamento útero-ovárico (ligamento próprio do ovário), que conecta o ovário ao útero. O ligamento IP transporta os vasos ováricos: do lado direito, a artéria ovárica origina-se diretamente da aorta abdominal (abaixo da artéria renal), enquanto a veia ovárica drena para a veia cava inferior; do lado esquerdo, a veia ovárica drena para a veia renal esquerda. Do ponto de vista clínico, o ligamento IP é um importante referencial cirúrgico durante a salpingo-ooforectomia, pois o ureter passa em estreita proximidade — cruzando por baixo dos vasos ováricos próximo à linha terminal da pelve (o ureter fica logo posterior/medial ao ligamento IP). Essa relação anatômica torna o ureter vulnerável a lesão iatrogênica durante a ligadura do ligamento IP, especialmente em casos de anatomia distorcida por endometriose, neoplasia maligna ou cirurgia prévia. Os cirurgiões devem identificar e dissecar o ureter antes de clampear e seccionar o ligamento IP, para prevenir a transecção ou a ligadura ureteral. Esse ligamento também é relevante na torção ovariana, em que a torção do ligamento IP pode comprometer o suprimento sanguíneo do ovário, levando a isquemia e exigindo intervenção cirúrgica de emergência (destorção ou ooforectomia). Compreender a anatomia do ligamento IP é essencial para questões do USMLE envolvendo complicações de cirurgia pélvica, suprimento sanguíneo do ovário e diagnóstico diferencial de dor pélvica (p. ex., torção ovariana vs. gravidez ectópica vs. apendicite).

Fontes

  • Moore's Clinically Oriented Anatomy
  • Williams Gynecology
  • First Aid for the USMLE Step 1
  • UpToDate: Ovarian and adnexal torsion

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ligamento infundibulopélvico: glossário médico | Medusa