tubas uterinas

Do ponto de vista embriológico, as tubas uterinas derivam dos ductos paramesonéfricos (de Müller). Cada tuba é dividida em quatro segmentos: o infundíbulo (com fímbrias que captam o oócito do ovário), a ampola (porção mais larga e local mais comum da fertilização), o istmo (segmento estreito que se conecta ao útero) e a porção intramural/intersticial (atravessa a parede uterina). A parede tubária contém músculo liso para o peristaltismo, e a mucosa possui células ciliadas e secretoras (células peg); o batimento ciliar e as contrações musculares impulsionam o oócito/embrião em direção ao útero.

Importância clínica: A doença inflamatória pélvica (comumente causada por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae) causa salpingite, que pode levar a cicatrizes tubárias, aderências e aumento do risco de infertilidade e de gravidez ectópica (mais comumente com implantação na ampola). A gravidez ectópica manifesta-se com amenorreia, dor abdominal e sangramento vaginal, e pode romper, causando hemorragia com risco de vida — uma emergência ginecológica. A laqueadura tubária é um método comum de contracepção permanente. A hidrossalpinge (tuba dilatada preenchida por líquido) pode resultar de infecção crônica ou obstrução e pode comprometer a fertilidade. As tubas também estão implicadas na patogênese do carcinoma seroso de alto grau do ovário, com evidências sugerindo que muitos se originam da extremidade fimbriada da tuba uterina (carcinoma tubário intraepitelial seroso, lesões STIC).