lipase pancreática

A lipase pancreática é secretada pelas células acinares do pâncreas exócrino como parte do suco pancreático, junto com amilase, proteases (tripsinogênio, quimiotripsinogênio) e colipase. Ela atua na interface lipídio-água das gotículas de gordura emulsificadas (emulsificação auxiliada pelos sais biliares) para hidrolisar os triglicerídeos em 2-monoacilglicerol e ácidos graxos livres, que são então incorporados a micelas com sais biliares para absorção pelos enterócitos. A colipase, ativada pela tripsina, liga-se à lipase e impede que os sais biliares inibam sua atividade, ancorando a enzima à superfície da gotícula lipídica. A atividade enzimática ideal ocorre em pH discretamente alcalino, mantido pela secreção de bicarbonato pelas células dos ductos pancreáticos (mediada pela secretina). Do ponto de vista clínico, a deficiência de lipase pancreática, observada na pancreatite crônica, no câncer de pâncreas ou na fibrose cística (devido à obstrução dos ductos por muco espesso), leva à má absorção de gorduras e de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K), causando esteatorreia (fezes volumosas, gordurosas e de odor fétido) e síndromes de deficiência (p. ex., diátese hemorrágica por deficiência de vitamina K, osteomalácia por deficiência de vitamina D). A lipase sérica também é um marcador diagnóstico fundamental na pancreatite aguda, sendo mais específica que a amilase e permanecendo elevada por mais tempo (até 8-14 dias) após uma crise aguda. O orlistate, um fármaco antiobesidade, atua inibindo a lipase pancreática e gástrica, reduzindo a absorção de gordura.