órgão tendinoso de Golgi
Resumo
O órgão tendinoso de Golgi (OTG) é um mecanorreceptor proprioceptivo encapsulado, localizado na junção musculotendínea, que detecta a tensão (força) muscular. Suas aferências Ib desencadeiam o reflexo miotático inverso (inibição autogênica), que faz o músculo homônimo relaxar por meio de um interneurônio inibitório quando a tensão se torna excessiva, protegendo contra a avulsão do tendão.
Detalhes
**Estrutura e localização** - Receptor sensitivo encapsulado na junção musculotendínea, disposto EM SÉRIE com as fibras musculares extrafusais. Os fascículos de colágeno estão entrelaçados com os ramos terminais dos axônios aferentes Ib. - Os fusos musculares, por outro lado, ficam EM PARALELO com as fibras extrafusais e detectam o comprimento.
**Fibra aferente** - Aferente do grupo Ib: calibroso, mielinizado, de condução rápida (Aα). Os corpos celulares estão no gânglio da raiz dorsal.
**Fisiologia** - A contração muscular (ou o estiramento passivo, em menor grau) tensiona as fibras de colágeno. Isso comprime e deforma as terminações Ib e as dispara. - O OTG é mais sensível à contração muscular ativa, portanto sinaliza a tensão/força muscular.
**Reflexo miotático inverso (inibição autogênica, reflexo tendinoso de Golgi)** - A aferente Ib entra na medula espinal e faz sinapse com um interneurônio inibitório. Trata-se de um arco reflexo dissináptico com um interneurônio. - O interneurônio inibe o neurônio motor α do mesmo músculo (homônimo), de modo que o músculo relaxa. - Também excita os neurônios motores α antagonistas por meio de um interneurônio excitatório. - Efeito final: protege o músculo e o tendão de lesões causadas por força excessiva. - Reflexo do canivete (clasp-knife): na espasticidade (lesão do neurônio motor superior), o estiramento passivo encontra resistência inicial e depois cede de forma súbita. Classicamente, isso é atribuído à inibição Ib mediada pelo OTG quando a tensão é alta. Evidências mais recentes sugerem que outros mecanismos (p. ex., aferentes dos grupos II/III e alterações de interneurônios espinais) também contribuem.
**Comparação com o fuso muscular / reflexo de estiramento (alto rendimento)** | Característica | Fuso muscular | Órgão tendinoso de Golgi | |---|---|---| | Detecta | Comprimento e velocidade de variação do comprimento | Tensão (força) | | Localização | No ventre muscular | Junção musculotendínea | | Disposição | Em paralelo com as fibras extrafusais | Em série com as fibras extrafusais | | Aferente | Ia (primária) e II (secundária) | Ib | | Reflexo | Monossináptico: contrai o músculo homônimo (p. ex., percussão patelar) | Dissináptico: relaxa o músculo homônimo | | Regulação eferente | Os neurônios motores γ ajustam a sensibilidade | Nenhuma |
**Significado clínico** - Espasticidade em canivete (clasp-knife) em lesões do NMS (AVC, lesão medular, EM). - A hiporreflexia/arreflexia em lesões do NMI e na neuropatia periférica reflete um arco reflexo interrompido. - A informação proprioceptiva do OTG ascende pelas colunas dorsais (até os núcleos cuneiforme e grácil) e pelos tratos espinocerebelares (o trato espinocerebelar dorsal leva ao cerebelo informações Ib/Ia dos membros inferiores). Sua perda contribui para a ataxia sensitiva na tabes dorsalis, na deficiência de B12 (degeneração combinada subaguda) e na ataxia de Friedreich. - Relevância clínica em reabilitação e medicina esportiva: propõe-se que o alongamento por FNP e o alongamento estático sustentado explorem a inibição autogênica, embora o mecanismo seja debatido.
**Pérolas para a prova** - "Golgi tendon = Tension; Spindle = Stretch/length." [Tendão de Golgi = tensão; fuso = estiramento/comprimento.] - Reflexo do OTG = aferente Ib, interneurônio inibitório, relaxamento do músculo homônimo. - Não confundir com o aparelho de Golgi (organela) nem com os neurônios de Golgi tipo I/II.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1 (Neurology/Neuroscience: Spinal cord and Neurophysiology sections)
- Kandel ER et al. Principles of Neural Science (Spinal reflexes; Sensory receptors of muscle)
- Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (Motor functions of the spinal cord; cord reflexes)
- Costanzo Physiology (Neurophysiology: somatosensory system)
- Purves D et al. Neuroscience (Spinal cord circuitry and motor control)
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