plexo braquial

O plexo braquial origina-se dos ramos anteriores dos nervos espinhais C5-T1 e organiza-se, de proximal para distal, em: Raízes (C5-T1) → Troncos (superior, médio, inferior) → Divisões (anterior/posterior) → Fascículos (lateral, posterior, medial, nomeados pela relação com a artéria axilar) → Ramos (nervos terminais: musculocutâneo, axilar, radial, mediano, ulnar). Principais correlações clínicas: a paralisia de Erb-Duchenne (tronco superior, C5-C6), por lesão de tração durante o parto ou em quedas, causa a deformidade em 'gorjeta de garçom' (braço aduzido, rodado internamente, antebraço em pronação) devido à perda da abdução do ombro (deltoide, supraespinhal) e da flexão do cotovelo (bíceps). A paralisia de Klumpke (tronco inferior, C8-T1) resulta de lesão por tração para cima (p. ex., agarrar um galho durante uma queda), causando mão em garra devido à perda dos músculos intrínsecos da mão, frequentemente com síndrome de Horner se as fibras simpáticas de T1 forem acometidas. A lesão do fascículo posterior afeta os nervos axilar e radial, causando queda do punho e fraqueza do deltoide/tríceps. A lesão do nervo torácico longo (originado das raízes, não faz parte dos ramos terminais) causa escápula alada por paralisia do serrátil anterior. Compreender o plexo é essencial para localizar lesões com base no padrão de perda motora/sensitiva, fundamental tanto para as provas de anatomia quanto de neurologia clínica.