tumor do sulco superior

Os tumores do sulco superior surgem no ápice pulmonar (sulco superior) e caracterizam-se por invasão local, e não por metástase à distância, na apresentação. O tumor tipicamente invade o tronco inferior do plexo braquial (C8-T1), causando dor intensa no ombro e no braço, com irradiação em distribuição ulnar. A invasão da cadeia simpática em T1 produz síndrome de Horner ipsilateral (ptose, miose, anidrose). O tumor também pode invadir os vasos subclávios, o gânglio estrelado e as costelas superiores. A maioria dos casos é de câncer de pulmão de células não pequenas (geralmente carcinoma de células escamosas ou adenocarcinoma). O diagnóstico exige alto grau de suspeita clínica, pois a radiografia de tórax pode parecer normal ou mostrar apenas espessamento apical sutil. A RM é o método de imagem de escolha para avaliar a extensão local. O tratamento costuma envolver terapia multimodal, com quimiorradioterapia de indução seguida de ressecção cirúrgica, se viável. O prognóstico depende da ressecabilidade e da ausência de metástases à distância.