ácido oxálico
Resumo
O ácido oxálico é o metabólito tóxico do etilenoglicol que precipita com o cálcio formando cristais de oxalato de cálcio, causando lesão renal aguda, hipocalcemia e sintomas neurológicos.
Detalhes
O etilenoglicol é oxidado a ácido oxálico, que precipita com o cálcio sérico formando cristais de oxalato de cálcio que se depositam nos rins (necrose tubular aguda), no coração e no cérebro. A intoxicação progride por uma fase do SNC (6-12 h), uma fase pulmonar (12-24 h) e uma fase renal (24-72 h). Diagnóstico: acidose metabólica com ânion gap elevado, gap osmolar elevado, cristais de oxalato de cálcio em formato de envelope na urina. Tratamento: fomepizol/etanol, hidratação, hemodiálise, gluconato de cálcio IV para a hipocalcemia.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Goldfrank's Toxicologic Emergencies
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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