eptifibatida

A eptifibatida é um heptapeptídeo cíclico derivado do veneno de cascavel que atua como antagonista competitivo e reversível do receptor da glicoproteína IIb/IIIa nas plaquetas. Esse receptor é a via final comum da agregação plaquetária, ligando fibrinogênio e fator de von Willebrand para promover a ligação cruzada entre plaquetas ativadas. Ao bloquear esse receptor, a eptifibatida impede a agregação plaquetária independentemente do estímulo inicial (ADP, trombina, colágeno etc.). Tem meia-vida curta (2,5 horas) e é eliminada principalmente pelos rins. Seus usos clínicos incluem as síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST/angina instável) e como terapia adjuvante durante a intervenção coronariana percutânea (ICP). Os principais efeitos adversos são complicações hemorrágicas, particularmente quando associada a outros anticoagulantes. As contraindicações incluem sangramento ativo, hipertensão grave, cirurgia recente e trombocitopenia. Diferentemente de antiplaquetários irreversíveis como o clopidogrel, seus efeitos podem ser revertidos com relativa rapidez pela suspensão, devido à ligação reversível e à meia-vida curta.