tirofibana

A tirofibana é um antagonista competitivo e reversível do receptor da glicoproteína IIb/IIIa nas plaquetas. O receptor GP IIb/IIIa é a via final comum da agregação plaquetária, independentemente do estímulo inicial (ADP, trombina, colágeno etc.). Quando as plaquetas são ativadas, esse receptor sofre alterações conformacionais que permitem a ligação ao fibrinogênio e ao fator de von Willebrand, levando à ligação cruzada entre plaquetas e à formação do coágulo. A tirofibana bloqueia essa ligação, impedindo a agregação plaquetária. É administrada por via intravenosa e tem meia-vida curta (aproximadamente 2 horas), com retorno da função plaquetária ao normal em 4-8 horas após a suspensão. Clinicamente, é usada nas síndromes coronarianas agudas de alto risco (angina instável/IAMSST) e durante intervenções coronarianas percutâneas (ICP) para reduzir complicações trombóticas. O principal risco é o sangramento, incluindo trombocitopenia (ocorre em 1-2% dos pacientes). Diferentemente do abciximabe, a tirofibana é reversível e tem menor perfil de imunogenicidade. É contraindicada em pacientes com sangramento ativo, hipertensão grave ou cirurgia/trauma recente.