Histerese
Resumo
Propriedade em que a saída de um sistema depende de seu histórico; na fisiologia pulmonar, as curvas pressão-volume de insuflação e de deflação do pulmão são diferentes devido à tensão superficial e aos efeitos do surfactante. Clinicamente relevante na SDRA e na ventilação mecânica.
Detalhes
A histerese na mecânica pulmonar refere-se à diferença entre a curva pressão-volume durante a inspiração e a da expiração: a curva de deflação situa-se acima da curva de insuflação. Essa discrepância decorre das forças de tensão superficial na interface ar-líquido dos alvéolos e do comportamento do surfactante, que reduz a tensão superficial de maneira mais eficaz durante a deflação. Isso tem implicações clínicas importantes: na SDRA, a depleção de surfactante aumenta significativamente a histerese. Em pacientes em ventilação mecânica, a PEEP contrabalança a histerese ao evitar o desrecrutamento alveolar, melhorando as trocas gasosas. Compreender a histerese orienta as estratégias de ventilação protetora pulmonar.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Pathoma
- West's Respiratory Physiology
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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